お名前必須 フリガナ必須 電話番号必須 メールアドレス必須 郵便番号 ※ハイフン無し必須 住所 ※都道府県からお書きください必須 生年月日 ※例）1990/12/31必須 年齢 ※例）27歳必須 職業必須 —以下から選択してください—①会社員②パート・アルバイト③公務員④医療関係者⑤自営業⑥会社役員⑦専業主婦・主夫⑧学生⑨無職⑩その他 その他記述欄 現在、どちらかの福祉事業所は利用されていますか？必須 —以下から選択してください—①就労継続支援（Ａ型）②就労継続支援（Ｂ型）③就労移行支援④自立訓練⑤利用していない⑥その他 その他記述欄 (福祉事業所を利用している方) 現在、利用している福祉事業所名 お住まい必須 —以下から選択してください—①ご家族同居②一人暮らし③その他 その他記述欄 応募ジャンル —以下から選択してください—①タレント②歌手③役者④モデル⑤Vtuber⑥キッズ 障がい名・病名必須 車いすの使用有無必須 —以下から選択してください—有り無し 障害者手帳の有無 ※複数選択可 必須 身体障害者手帳 1級身体障害者手帳 2級身体障害者手帳 3級身体障害者手帳 4級身体障害者手帳 5級身体障害者手帳 6級身体障害者手帳 7級療育手帳 重度(A)療育手帳 それ以外(B)精神障害者保健福祉手帳 1級精神障害者保健福祉手帳 2級精神障害者保健福祉手帳 3級持っていない 志望動機・好きな歌手必須 楽器演奏などの特技や、イベントやメディアへの出演実績があれば、 できるだけ具体的にお書きください。必須 ※例）ダンスができる。何か資格を持っているなど ※例）NHK「バリバラ」2017年○月の「○○特集」出演歴あり 動画を投稿しているurl ※YouTube、17live、tiktok等 どこでこのオーディションを知りましたか？ —以下から選択してください—①ホームページ②チラシ③Instagram④X(Twitter)⑤メール案内⑥ネット検索⑦その他 その他記述欄 顔写真必須 ※アプリやsnowなどで、色や形の加工をしていない、顔がはっきりわかる写真をお送りください。 ※セキュリティ上の問題から、添付ファイルは最高5MBまでとさせていただいております。 全身写真 ※アプリやsnowなどで、色や形の加工をしていない、全身の形状がはっきりわかる写真をお送りください。 ※セキュリティ上の問題から、添付ファイルは最高5MBまでとさせていただいております。 【最後に】 必須 応募者には連携先のＢ型事業所の担当より連絡させていただきます。 下記のボックスにチェックをお願いいたします。 上記内容に同意する ＜ご注意＞ ①完了画面が出ないとエラーでまだ送信されていません。 未入力、画像選択などをご確認して下さい。 ②「******@coco-de7.com」のアドレスから、オーディションのご案内メールなどを返信しますので、必ず、受け取れる設定をお願いします。 ※個人情報は弊社オーディション以外には使用いたしません。 Δ
